湖南省卫生厅,中国共产党的中央委员会委员会

发文单位:辽宁省卫生厅 黑龙江省财厅

发文单位:中共广东常务委员会委员 辽宁省人民政党

文  号:苏卫基妇[2005]13号

文  号:皖发[2003]6号

发布日期:2005-6-16

揭橥日期:2003-4-29

实行日期:2005-6-16

施行日期:2003-4-29

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

苏州、宜昌、鞍山、秦皇岛、衡阳市卫生局、财政分公司:

  依照《中共中央、国务院关于进一步拉长乡村卫生工作的调控》(中发[2002]13号)精神,现结合本人省实际,建议如下执行意见。

  乡镇医院是担负农村卫生工作的严重性载体,推动本省乡镇卫生院的创新,切实加强和专门的学业乡镇医院的管住,提升才干器械水平,对于革新左近村民的治疗有限支撑水平,推动新型农村同盟诊治制度的树立,越来越好地贯彻落到实处中心、省有关提升农村卫生专门的学问的垄断精神,以及统一希图城市和乡村和睦发展,塑造筑协会和社会有着极度主要的意义。

  一、农村卫生职业的指点观念和专门的学业对象

  依照贰零零柒年省级委员会省府专业对象职分的全部要求,现就有助于本省乡镇卫生院的革新与发展建议如下意见。

  1、教导观念。以“八个代表”首要观念和十六大精神为指点,持之以恒以农村为第一的卫生工作计划,深化革新,加大投入,发挥政坛携带和市镇调度的效劳,优化卫生产资料源配置,裁减城市和乡村卫生差异,全面落实初级卫生养身发展纲要,逐步进步农民健康程度。

  一、认真落到实处乡镇卫生院更换的靶子与供给

  2、工作对象。到二〇〇八年,基本建构符合该省农村社经腾飞程度和农民健康须求的农村卫生服务连串和新颖同盟医治制度。创立基本设备齐备的农村卫生服务网络,创设具备较高等专科高校业素质的农村卫生服务队容,创建精干高效的农村卫生管理体制,建构以大病统一筹算为主的时尚合营医治制度和临床支援制度,使农亲戚人享有初级卫生保护健康,首要健康目的达到全国平均水平。

  外市要尤其贯彻落到实处《中共中央、国务院关于进一步增进乡村卫生专门的学业的垄断(monopoly)》和省卫生厅等部门《关于农村卫生机构改制与管理的试行意见》,认真办好乡镇卫生院改换的各样具体职业。

  二、坚实农村集体育卫生生职业

  (一)每一个建制乡镇原则上只保留一所政府办公室的卫生站。乡镇区划调治后剩余的医院要举行财富结合或改革机制,可经过兼并联合、合营经营、改为民营等各类方式转为医院、门诊部、诊所等。要标准改革机制作为,严俊推行国有资金财产管理法律法则,严峻清产核实资金,标准基金评估、转让等操作程序,幸免国有和公共资本流失。改革机制变现的基金必得立刻到位,全额上缴卫生行政治经济学理部门联合存入财政专户,进行专款专用、规范管理。改革机制的血本首先用于分流人口的布置,其他必需用于升高本地农村卫闯事业。

  3、明显农村集体卫生义务。建商谈完善分级管理、以县(市、区,下同)为主的农村卫生管理体制。依据国家农村公卫中心类型和规划,省制定建设方案,市、县担当组织施行。农村预防保养身体等集体育卫生生服务可由内阁开办的卫生机构提供,也可由内阁向符合条件的其余医疗机构购买。

  (二)加强推动政府办公室乡镇卫生院全体权与经营权相分离的更动,加速转变运转搭飞机制。要在全省范围内公然选聘有文凭、懂业务、作风好、善管理的优秀人才肩负卫生院省长,并推行任期目标义务制。要用尽了全力带使人陶醉事制度和分配制度的改革机制,真正树立人口灵活、任务能上能下、薪俸能高能低的用人机制。要推行人民聘用制,因事设岗,按岗竞聘,双向采纳,转变用人观念。要主动实践业绩薪俸制度,按业绩优先、兼顾公平、按劳分配和按生产要素参加分配的标准化重新确立重成绩、重贡献的分配制度,指引医师钻研业务,扎实专门的工作。要主动商讨全数权与经营权分开、合作经营、纵向合营、联锁经营等方式进行运维机制的革新。

  4、抓好农村病魔防御调整。坚持不渝防止为主,进步各级、极其是县级病魔防范调整部门管理农村首要疫情和集体育卫生生突发事件及赈济患难防病的手艺,抓牢非标准肺癌等要害病痛的防护调整,制订预案,严厉完结权利制和义务追究制。到二零零六年,农村孩子计免接种率到达90%上述;95%上述的县推行今世结核病调整战略;85%的村镇能够为HIV病毒感染者和腹股沟肉芽肿病人提供防护养身咨询服务;95%上述的县扫除碘缺少病;血吸虫病流行区市民感染率调整在2.5%以下,符合规律年份发生慢性血吸虫病者数调节在流行区人口数的0.05‰之内;收缩农村主要慢性传播病魔的发病率和病逝率。

  (三)要抓紧贯彻政府办公室乡镇卫生院管理体改。二零零七年初,基本到位政府办公室乡镇医院的人手、业务、经费等划归县级卫生行政部门管理的做事。

  5、抓好农村妇女和幼儿保护健康职业。依法规范农村妇幼童保险护健康职业。坚实孕妇产妇妇、儿童保护健康服务和养分指导。继续加强爱婴医院收获,升高住院分娩率,减少出生破绽产生率。乡镇卫生院要负有管理孕产妇顺产的技巧,县级医疗机商谈主导村镇卫生院要具有管理孕妇产妇妇早产的才具。到二〇〇八年,全县婴孩谢世率和产妇寿终正寝率要分别降至24‰和0.38‰。

  二、进一步加强和专门的学问乡镇医院的管理专门的学问

  6、加强推动爱国卫生运动。加大农村改水改厕职业力度,逐步进步农村自来水和清洁厕所的普遍率。坚实农村卫生情状整理,促进文明村镇建设。继续推向“亿万农民健康促进行动”。

  (一)要奉公守法精简高效的尺度,合理明确乡镇医院人士编写制定。要加进有博闻强识的医疗技术人士的多少,并加强到自然比例,对无资质以及不合乎在乡镇医院工作的人口要逐级拓宽分流,对不称职的工作职员要下岗或解除职务不再聘用。

  三、推动农村卫生服务类别建设

  (二)要增加乡镇卫生院医务卫生人士的业务水平,做好业务为主的培养。省卫生厅在二〇〇七年对困难地点村镇卫生院选取一千名主诊医务卫生职员,进行汇总培养磨练。各省要结合本地实际,做好地面主诊医务职员的扶植专门的学问,以适应加强大范围农民医治保证水平的内需。

  7、建设社会化农村卫生服务互联网。多路子吸引社会资金,发展合资治疗机构,依法准入,并按部门性质予以税收减少和免除等鼓劲政策。支持城市医治机交涉职员到农村办医或向下延长期服用务。到二零零六年,县级医院、堤防养身机商谈民族乡卫生院应着力得以实现房子、设备、技术及管理“四配套”。

  (三)要标准乡镇医院医疗服务作为,坚贞不屈客观检查、合理用药、合理收取金钱原则,树立突出的医德医风,为分布村民公众提供安全、便捷、价廉、优质的医疗服务。

  8、发挥农村卫生服务网络的总体效果与利益。政党开办的县级卫生机构是农村预防保护健康和临床服务的政工教导中央。乡镇卫生院以集体育卫生生服务为主,承担国有卫生的管制作而成效,综合提供防护、保保养身体体和中坚医疗等劳务,着重提升眼科、口腔科、急诊、急救等服务效果与利益,一般不足向医院格局发展。村卫生室提供普遍伤、病的起码医疗服务,并负责卫生行政部门予以的防护保护健康职务。珍视发挥社会、个人兴办的医治机构的成效。激励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作。

  (四)切实加强乡镇卫生院药品买卖监督管理,实行以县为单位大批量药品实行公开招标购销格局,减少药品费用,让老乡得到平价,从根本上消除村民"看病贵"问题。

  9、大力实行农村清洁服务欧洲经济共同体管理。逐步增进乡、村两级卫生协会的功力,完结优势互补、收益和睦。乡镇医院对村卫生室在作业、行政、药品、财务等地点施行统一保管。指导乡镇医院与村卫生室实行联营,鼓励城市医治机构领办乡镇卫生院。到二零一零年,乡村清洁服务一。体化管理争取覆盖全县80%之上的村镇。

  (五)严格调整药品收益占乡镇医院诊治服务收入的百分比,由县级卫生行政部门核定总控比例,超比例部分的药物收益上缴县级财政专户管理,用于农村卫滋工作发展。

  10、发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用。认真落到实处《湖北省上扬中医条例》的各样必要。加强县级中医医院及乡镇卫生院中医科建设,稳步形成人中学医特色和优势。培育一群具备中医执业助理医务职员以上资格的乡下中医骨干。鼓劲农村医治医治服务职员兼学中医并行使中医药医治工夫为老乡服务。在正儿八经乡村中医药管理和劳务的基本功上,允许农村中医药技艺人士自种、自采、自用中药。

  三、加大投入,提高乡镇卫生院技巧器具水平

  11、推进乡村药品供应互联网建设。勉力大型药品经营公司经过兼并和改变县药品批发商铺,创设基层药物配送基本,鼓舞药品零售连锁经营向乡下延伸,方便农民就近购药。规范医治机构购药门路。逐步执行农村卫生机构药物集中购买贩卖,也可透过农村卫生服务一体化,由乡镇卫生院不以谋取利益为目标,为村级卫生机构统一代购药品。

  (一)各级财政部门门要慢慢增加农村卫生投入,增幅不低于同时财政平时性支出的增幅。

  四、改进乡镇医院管理体制和平运动行机制

  (二)县级财政承担陈设政党设置的农村卫生机构展开公卫和必备的医治服务经费、离退休职员成本和进化建设资金。

  12、调度乡镇医院布局。县级政坛凭仗区域卫生规划和乡镇行政区划的调动,分明乡镇医院的数码和布局,原则上每种乡镇应有一所政党实行的诊所。在贴近城市和市镇、诊治能源较丰裕的地方,乡镇医院要裁减治疗服务范围。各类县要基于本地实际,建一些所基本医院。

  (三)省财政对困难地点农村卫生机构基础设备建设和设施采购给予援助。二〇〇六年依据省府的供给,省财政对闽东不方便地方设备条件比较差且基本做到改换与标准管理职务的300所乡镇医院开展第一扶植,具体帮扶格局如下:

  13、标准乡镇医院改革机制。对调节后剩余的村镇卫生院举行资源结合或改革机制,可转为医院、门诊部、村卫生室或转作它用。在改革机制进程中要严厉施行有关法律法规,妥贴安置下岗职工和离退休人士,幸免国有和国有资金流失,变现资金要用以农村卫生工作。改革机制后的机构要重新注册登记。

  1.规定列入省重大援救的300所乡镇卫生院名单。由省卫生厅、省财厅依照中期对浙北地区乡镇医院服务力量评估侦察精晓的多寡,在全职地点覆盖面平衡的前提下,开头筛选出核心医疗设施枯窘和武装非常差的300个乡镇医院名单。个中安排德阳市叁十三个名额,由该市建议具体分配方案,并报省审定。相关市依据省提出的上马名单,提议修改完善的观念。在整个市范围内调节的增加率原则上应调整在20%之内。调治后反馈的有血有肉名单报省卫生厅、省财厅审定。上报时间为一月30以来。

  14、改正乡镇卫生院处理体制。从2004年起,政党设立的乡镇医院职员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职务管理。合理决策乡镇医院从事公卫职员的编纂,工资由县级财政须求,财务由县级卫生行政部门组织禁锢。乡镇医院卫技职员由县级卫生行政部门依法实践执业资格准入。

  2.对列入省首要援助的300所乡镇医院,按平均各个医院50万元的投入用于着力诊疗设备的采办,思量到乡镇卫生院自筹投资资金的力量,核心卫生院按平均60万元配置,一般乡镇医院按平均40万元配置。其中:省财政接济50%,乡镇医院自行筹集50%。

  15、深化乡镇卫生院内部运营机制改正。乡镇医院参谋长要在全省或更加大的限定内公然选聘,进行委员长负担制和任期指标权利制,保险其相应待遇并将其报酬和治疗保单位缴费部分列入财政预算。乡镇医院要更换分配制度,举办全体成员聘用制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗。分流、清退卫技岗位上不持有相应执业资格的人士,严禁非清洁技艺职员步入卫技岗位。

  3.主题治疗设备配备应遵照的基准。一是依附其分歧成效定位及业务本领项目,合理配置;二是临床设备道具水平,应与其医疗技术人士的本事水平、开展的政工连串及职业量相适应。

  五、培育、提升和安居农村卫生队伍容貌

  4.基本医疗设备的挑三拣四。省建议拟装备的着力治疗器具名称及市镇参照他事他说加以考察价格,乡镇卫生院根据填平补齐的法规自己作主挑选。

  16、加大农村卫技和治自身才的扶植力度。高端经济高校校要指向农村要求,作育全科文学人才。经济大学校大专以上学生,愿意结束学业后到县级以下农村卫生机构专门的学问的,可优先申请国家助学贷款。选取初级中学结束学业后学习5年或高级中学结业后学习3年的高级专科学和教育育等情势,定向为山乡作育适用的清新人才。鼓劲农村在职卫技职员和管理职员接受管教育学和洁净管理的教育水平教育和法学继续教育。

  5.设施的买入。由省卫生厅调查汇总外地报告的基本医治设备需要数量后,采纳政党凑集招标购销的艺术打开设施购置。乡镇卫生院自筹投资资金以县为单位汇总上缴省卫生厅。

  17、提升农村卫生人士素质。以后跻身乡镇医院的种种卫技人士都必需具有医药卫生类中等专门的工作高校以上教育水平,当中,临床技艺骨干要以大学本科为主,一般医治医务卫生人士要具备大专文凭。乡村医务卫生职员必得持有中专以上文凭。鼓舞城市卫生机构的在职或退休卫技人士到乡村劳务。到二〇〇七年,整个县村镇卫生院医治医疗服务职员要持有执业助理医务人士及以上执业资格,其余清洁手艺职员要有所初级及以上规范本事资格;到二零零六年,全市好多农村医生要全体执业助理医生及以上执业资格。

  6.对于已改革机制的乡镇医院,依据产权明晰的渴求,省财政帮衬的配备,产权由县级卫生部门托管,有偿使用,按省财政支持额的5%的比重每年吸收接纳使用费上缴财政,用于农村公卫投入。收取年限为8年。具体缴纳办法由市财政、卫生部门显明。

  18、稳固农村卫生阵容和技巧骨干。到乡镇卫生机构职业的医道大专以上毕业生,可实行越过同类人员1-2档的定级报酬,由县级财政供给。在除黄埠乡以外的村镇卫生院专门的学业累计满30年(女满25年),并在乡镇医院专业岗位上退休的大中等职业高校以上结束学业生,退休后可按我原报酬的100%发放退休费。人事、卫生部门要勇往直前研讨农村卫技职员职评办法。

  7.各市辖市卫生、财政总部门应于十月首前将所属乡镇医院的创新与正统管理的切实落到实处际意况况上报省卫生、财政分公司门。对乡镇医院退换、处监护人业不成功的,省财厅、省卫生厅将注销其享受省辅助待遇。

  六、加大对农村卫生的投入力度

  8.加强共青团和少先队官员和监督管理,省卫生厅、省财厅抽调解的人士结成工作小组,负责对此项工作的集体试行、跟踪问效和监察检查。

  19、政坛卫生投入要主要向乡下倾斜。各级政党要慢慢扩大清洁投入,增幅相当大于同时财政平时性支出的增幅。从二零零二年起到2009年,省、市、县级政坛每年净增的卫滋职业经费首要用于进步农村卫闹工作。省财政、卫生等机构要制订切实可行帮忙与管理章程。

  2005年6月16日

  20、认真贯彻农村集体育卫生生和卫生机构经费。县级政党要依赖国家规定的乡间公卫骨干项目,落到实处人口经费和职业经费,布置政党设置的农村卫生机构举行集体卫生和必备的治疗服务经费、离退休人士花费和发展建设财力。

  21、对农村卫生机构的根底设备建设、设备购销及集体育卫生生项目给予补助。省级每年对农村卫生机构的基本功设备城乡村建设设环境保护安插一定的专属经费,市级也要相应予以安插。省财政承受购买全县计免疫性苗和有关的运载费用,市财政对计免冷链运营给予供给的捐助。省、市要对县、乡开展国有卫生专业给予要求的事务经费帮助,并经过专属转移支出对辛苦地方的第一传染病、地点病和专门的工作病的警务器材调节等国有卫生项目予以援助。对完毕第二周期初级卫生保养规划目的的县,以奖赏方式授予经费援助。各级政府要进步对农村卫生专属资金使用的管制和监督检查,严禁挪用和浪费。

  七、加大卫生扶贫和整洁支援种植业专门的学业的力度

  22、加大卫生扶贫力度。各级政坛要把清洁扶贫纳入扶贫布署,并在扶贫助困基金中配置卫生项目,协助贫困地区农村卫生建设。城市医务卫生人员在提高主要医疗医师或副老板医生专门的学业才干任务此前,必得到农村卫生机构服务累计达一年。继续实施青少年卫生志愿者扶贫接力布置。

  23、开展洁净对口支农活动。组织城市和武装力量的大中型医疗机构开展“一帮一”对口扶持活动,扶持县级医疗卫生机缘谈民族乡卫生院建设。政党协会的清新支农要基于接受援救单位要求实践援救项目,所需经费由派出机构的同级财政给予协理。

  八、稳步树立和周全乡村合营医治和医疗救助制度

  24、稳步创设新型农村合营医疗制度。本省从二〇〇三年起开端试点,猎取经验后稳步推广。到二〇〇五年,新型农村合营医疗制度应覆盖整个省乡村总人口的50%以上;到二〇〇三年,基本覆盖农村市民。新型农村合作医治制度执行农民个人缴费、集体扶持和当局援救相结合的借贷机制。农民为插手合作治疗、抵御病魔危机而实行缴费职分,不能说是扩大农负。除中心财政对列席新型协作医治的农家每年按每人平均10元予以支持外,各级财政对执行同盟医疗按实际上到位人数和历年人均不低于10元的定额给予扶助。参加合营医治的农夫个人每年缴费规范上不低于10元。

  25、新型农村合作医治制度由县级人民政常务委员会委员织实行。省、市要确立农村合营医治领导协调组织。开展合营医治的县要建设构造农村合营医疗管委,担当有关组织、协和、管理和引导工作。委员会下设经办部门,人士由县级政党调整化解,职员和办事经费列入同级财政预算,不得从合作医治开支中领到。要建立可行的管理体制和社会监督机制,做实对农村合营医治资金财产使用的监察管理。

  26、对乡村清贫家庭实行医治支援。医治支持对象重借使农村五保户和贫窭农民家庭。医治辅助情势得以对援救对象患大病给予一定的看病支出帮忙,也得以接济其加入地点同盟医治。医疗救助资金通过政坛投入和社会各界自愿捐助等多门路筹集。稳步成立独立的治疗协助费用,举办个人申请、村民代表会议评议、民政部门核准、诊疗机构提供劳动的管制艺术。

  九、依法压实对农村医药卫生的监督检查管理

  27、强化农村卫生监督管理。县级卫生行政部门要加深农村卫生机构、从业人士、卫技应用等地方的准入管制。加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督。县级政党要追加卫生督察力量,抓实对职防、食物安全和生育发卖平常相关制品的清洁督察,加大对乡、村卫生监督的力度,严厉处置不法行医和任何加害公卫的违规行为。

  28、抓牢乡村药品监禁。药品监禁部门要定时组织对县及县以下药品购销渠道和药物品质的自己谈论,开展对制造和出售假劣药品、过期失效药品及兽药人用等不合法行为的专门项目治理,严穆查处无证无牌照经营药品行为,取缔各个不合规药品集贸集镇,大力整顿和标准中药材专门的学业市镇。要追加县级药品幽禁手艺,改进药品监管道具条件,增添农村用药监督检查和抽验的覆盖面。政党价格首席试行官部门要增加对农村医治机构、药铺贩卖药品的价格监督,严峻审查管理价格违法违规行为。

  29、抓实高毒农药及剧毒杀鼠剂管理。政坛经理部门要加强对农药非常是高毒农药的田间管理,严苛执行农药生产首席实行官许可制度。大力推动以打击违规生育和行销高毒农药金华昆毒杀鼠剂为第一的专门项目整治活动。抓好宣教,加强农民拒绝利用剧毒杀鼠剂的意识。针对也许发生的农药生产和使用中毒,制定应急管理和抢救预案。

  十、抓实对乡村卫生工作的管理者

  30、强化指标管理,确认保证职业落到实处。各级党的各级委员会和内阁要把关心农民健康、发展农村卫闯工作列入地点经济和社会前进总体规划,列入政府工作的关键议事日程。外地、县都要制定农村卫生职业规划和年度安排,进行指标管理,把确定保证农村卫生支出经费、改革农村基本卫生条件、落到实处农村初级卫生保护健康规划纲要、建构新型农村同盟医治制度、收缩当地方因病返贫和因病返贫人数等对象的完结情状,作为对经营管理者干部考核的要紧内容。省府每年对市、县农村卫生和低等卫生保护健康工作情景实行抽查和评价,对抽查结果马上举行通报,以担保乡村卫生专门的学问每一类任务的到位。

  中国共产党新疆常务委员

  西藏省人民政坛

  二00三年7月二13日

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